Online schade melden

Vul onderstaand formulier zo volledig mogelijk in om uw schade bij ons te melden. Wij nemen vervolgens contact met u op voor de afwikkeling van de schade.

Algemene gegevens
Naam
Adres
Postcode + woonplaats
Telefoon
E-mail
Auto gegevens
Kenteken
Verzekeraar
Polisnummer
Soort polis
Schademelding
Schadedatum    
Tijd
Schade oorzaak
Omschrijving schade
Foto (optioneel)

Neem contact met mij op: telefonisch per e-mail

Contactgegevens

Autoschadeherstelbedrijf Cornet-Veen
Groeneweg 3a
4261 RG Wijk en Aalburg
Telefoon: 0416-691151
24 uurs service: 06-53171801
E-mail: info@cornet-autoschade.nl

Personeel Autoschade Cornet